Joomla шаблоны бесплатно http://joomla3x.ru

Научные интересы

Щербук Юрий Александрович

Декан факультета стоматологии и медицинских технологий СПбГУ

Биография
Научные интересы
Публикации
Прием граждан

 

Научные интересы 

Академик Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии и неврологии Медицинского факультета, декан Факультета стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургского государственного университета. Ю.А. Щербук является известным ученым-нейрохирургом, крупным организатором здравоохранения и медицинской науки.

Под руководством и при непосредственном участии Ю.А. Щербука, как ученого-нейрохирурга:

  • проведены фундаментальные исследования по научному обоснованию и внедрению в клиническую практику малоинвазивных нейроэндоскопических технологий, научно обоснованы принципы применения диагностической и оперативной видеоэндоскопии при опухолях, абсцессах, артериальных аневризмах головного мозга, стенозирующих и окклюзирующих поражениях сонных артерий, опухолях спинного мозга и спинальных компрессионных поражениях; описаны клинико-томографические синдромы при травматических внутричерепных гематомах и обосновано дифференцированное лечение пострадавших с применением видеоэндоскопической техники; предложена классификация интраоперационного эндоскопического видеомониторинга в нейрохирургии; детально изучена эндоскопическая анатомия клиновидной пазухи, хиазмально-селлярной области, желудочков головного мозга, мосто-мозжечкового угла, артериального круга большого мозга, спинальная эндоскопическая анатомия;
  • научно обоснована, разработана и запатентована экспериментальная модель формирования внутричерепных гематом, изучены размеры, объем и пути распространения внутричерепных гематом при их различной локализации в пределах свода черепа и передней черепной ямки; на основе определения внутричерепных направительных ориентиров разработаны углы и оси операционного действия при выполнении эндоскопических вмешательств в переднем отделе мозгового черепа; определены оптимальные эндокраниоскопические доступы при удалении внутричерепных гематом и разработан алгоритм их выполнения; разработаны и внедрены в практику рекомендации по малоинвазивной хирургической тактике лечения пострадавших с внутричерепными гематомами, улучшающей его результаты;
  • дано научное обоснование и проведено комплексное изучение основных клинико-томографических синдромов у пострадавших с изолированным травматическим повреждением лобных долей головного мозга, обоснована оптимальная тактика лечения пострадавших; предложены количественные критерии оценки объема контузионно-геморрагических очагов головного мозга в динамике; установлена и описана сонаправленная трансформация односторонних близко расположенных контузионно-геморрагических очагов лобных долей; разработана и внедрена в практику шкала дифференцированного лечения пострадавших с изолированными травматическими повреждениями лобных долей, научно обоснованы показания и оптимальные сроки проведения отсроченных хирургических вмешательств;
  • научно обоснована и проведена оптимизация системы оказания помощи при тяжелой сочетанной черепно-лицевой травме, ускорившая медицинскую и социальную реабилитацию пострадавших в мегаполисе на примере Санкт-Петербурга; разработаны мультидисциплинарный подход, рациональный диагностический алгоритм и стандарт хирургического лечения пострадавших; обоснованы преимущества раннего реконструктивного лечения в остром периоде тяжелой сочетанной черепно-лицевой травмы, снижающего риск развития ее осложнений;
  • впервые в России и странах СНГ внедрена в клиническую практику интраоперационная магнитно-резонансная томография, улучшившая результаты хирургического лечения больных с опухолями головного мозга; активно используется интраоперационная фотонная терапия при метастатических опухолях головного мозга, улучшающая исходы лечения; 
  • впервые в России и странах СНГ внедрены в клиническую практику у больных с опухолями функционально значимых зон головного мозга инновационные методы предоперационного планирования на основе картирования моторной зоны коры путем навигационной транскраниальной магнитной стимуляции и магнитно-резонансной трактографии, повысившие радикальность хирургических вмешательств и улучшившие их результаты;
  • впервые в России в масштабах мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга) проведено популяционное эпидемиологическое исследование структуры заболеваемости и выживаемости нейроонкологических больных; разработаны и внедрены в практику медико-экономические стандарты их хирургического и восстановительного лечения, а также создана улучшившая исходы система этапной стандартизованной нейрореабилитации;
  • впервые в России проведено масштабное научное многоцентровое эпидемиологическое исследование отогенных и риносинусогенных внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений в 32 субъектах РФ за 2009-2014 гг. и разработана современная система их диагностики и лечения, улучшающая исходы болезни в условиях высокой антибиотикорезистенности;
  • впервые в России разработан и практически применен алгоритм обследования и выявления неврологических нарушений у детей с острой перинатальной ВИЧ-инфекцией, доказано ВИЧ-индуцированное поражение нервной системы (нейроСПИД) и объективизировано его прогрессирование по данным вирусологического исследования ликвора.

В период работы председателем Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга (2003-2012 гг.) Ю.А. Щербук проявил высокую профессиональную активность в научно-организационной работе и координации научных исследований региональных и федеральных медицинских учреждений в масштабах Санкт-Петербурга, Северо-Западного федерального округа и Российской Федерации. Под руководством и при непосредственном участии Ю.А. Щербука, как организатора здравоохранения и медицинской науки: 

  • проведены научное обоснование и практическая реализация концепции модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга; разработаны и успешно реализованы в масштабах мегаполиса 15 целевых медицинских программ с консолидированным бюджетом 14,4 миллиарда рублей; осуществлен комплексный капитальный ремонт и переоснащение лечебных учреждений современным медицинским оборудованием на 58%, что привело к снижению изношенности их фондов и оборудования более, чем в 2 раза; построены 17 новых медицинских учреждений, полностью реконструированы 16 лечебно-профилактических учреждений, введен в строй оснащенный высокотехнологичным медицинским оборудованием экспертного класса Клинический научно-практический онкологический центр, открыты 29 центров здоровья для взрослых и детей, 15 специализированных районных консультативно-диагностических медицинских центров, 6 региональных сосудистых центров, 4 перинатальных центра, 3 современных хосписа (в том числе, первый в России детский хоспис), эндовидеохирургический и диализный центры, создана система этапной медицинской реабилитации, реорганизована офтальмологическая служба, осуществлена централизация лабораторной службы мегаполиса. Благодаря модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга, достигнуто снижение смертности населения по основным видам заболеваний, а, начиная с 2008 г., впервые за долгие годы отмечен прирост численности населения, средняя ожидаемая продолжительность жизни возросла на 4,12 года, превысила 70 лет и достигла 71,2 года;
  • научно обоснована и внедрена в практику новая организационная модель оказания  высокотехнологичной онконейрохирургической помощи в мегаполисе и система этапной стандартизованной медицинской реабилитации больных с опухолями нервной системы, улучшившие результаты их лечения; 
  • научно обоснована и внедрена в практику современная эффективная система оказания скорой и неотложной помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой, позволившая в 2,0-3,3 раза снизить их смертность в масштабах Санкт-Петербурга; 
  • научно разработана и практически реализована концепция структурно-функциональной модели, принципов и технологий организации многокомпонентной службы профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД в мегаполисе (на примере Санкт-Петербурга), организованы система медико-социальной помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией и система оказания помощи детям с неврологическими нарушениями при ВИЧ-инфекции (нейроСПИД), а также служба паллиативной, в том числе хосписной, помощи для больных с тяжелыми формами ВИЧ/СПИД; созданы дифференцированные программы непрерывного обучения и постдипломного повышения квалификации по проблеме ВИЧ-инфекции, в том числе при поражении нервной системы;
  • реорганизованы система органного донорства и служба трансплантологии Санкт-Петербурга, в результате чего количество органных трансплантаций в мегаполисе за 8 лет возросло в 7 раз. Впервые в истории России проведена успешная двухсторонняя пересадка легких (Премия лучшим врачам России «Призвание» 2009 года);
  • научно обоснованы и внедрены в клиническую практику методологические принципы оценки угрозометрических состояний в неонатологии, в том числе при родовой черепно-мозговой травме, алгоритмы оказания медицинской помощи новорожденным на всех этапах; внедрены эффективные схемы лечения в родовспомогательных и педиатрических лечебных учреждениях Санкт-Петербурга, что позволило достичь самого низкого в России уровня младенческой смертности, сравнимого с лучшими европейскими показателями (Премия Правительства Российской Федерации в области науки и техники 2011 года).

Щербук Ю.А. сочетает научную, клиническую и преподавательскую деятельность с большой общественной работой, является советником Председателя Совета Межпарламентской Ассамблеи Содружества Независимых Государств и председателем Экспертного совета по здравоохранению при Межпарламентской Ассамблее СНГ. Под его руководством в 2013-2016 гг. активно совершенствовалась модельная законодательная база в сфере охраны здоровья, развития медицинской науки, медицинского и фармацевтического образования, состоялись специализированные заседания Экспертного совета по здравоохранению при МПА СНГ: «Перспективы сближения законодательства о здравоохранении и лекарственном обеспечении государств – участников СНГ», «О вопросах лекарственного обращения в государствах – участниках СНГ», «Женщины в формировании глобальной стратегии сохранения здоровья людей», «Об объединении усилий в повышении качества медицинской помощи, лекарственного обеспечения и соблюдении прав ребенка-пациента в государствах – участниках СНГ (медицинские, фармакоэкономические, правовые и гуманитарные подходы). Экспертным советом по здравоохранению при личном участии Ю.А. Щербука подготовлен проект Программы сотрудничества государств – участников СНГ по профилактике и лечению сахарного диабета на 2016-2020 годы, а также разработаны Рекомендации МПА СНГ «О сближении и гармонизации законодательства государств – участников СНГ в сфере охраны здоровья». Указанные рекомендации содействуют сближению правовых норм об охране здоровья граждан в государствах – участниках СНГ, обеспечению эффективной социальной политики в предоставлении гарантий доступности и качества медицинской помощи на территории государств Содружества. 

В настоящее время с целью широкого внедрения в клиническую практику методов доказательной медицины Ю.А. Щербуком активно проводится работа по открытию первого в России и СНГ официального представительства – Штаб-квартиры международного бюро по клиническим рекомендациям для государств – участников СНГ (Guidelines International Network). 

Экспертным советом по здравоохранению при МПА СНГ под руководством Ю.А. Щербука налажены прочные контакты с представителями Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Всемирной организации здравоохранения, Международного комитета Красного Креста, Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, что позволяет наиболее полно учитывать основные направления развития международного права в сфере охраны здоровья населения, медицинской науки и биомедицинских технологий.

 

 

 Санкт-Петербургский государственный университет ©